“那还好那天住院了，不然在外面，昏迷了又没法，就……可能死了……”实习生叹了一句。

“预后很不好，”肝胆外科的主任说，“胆癌，我们医院前两年的文章，姑息治疗平均存活时间9个月，国外的杂志，最新报来的，平均存活时间，也没有超过1年的。治手术以后，不超过两年。她这个肝脏转移就这么严重了，肝脏以外其他官还没有查。放化疗可以试一试，但要看她们的意愿，不能保证可以延长存活……”

“病人多少岁啊？”肝胆外科的主任问。

病房门，病人的在等他。她的睛是红的，才哭过的样，神张。

“几十万。”赵彬说，“还要能等得到一个合适的供。”

“几十万啊……”低下了，“我们两个人，不吃不喝，几十年可能才能攒到这么多钱……”

“需要多少钱？”了气，压住声音里的颤抖，问。

赵彬带着片回去给妹两个人代病情，了办公室，没了三个科主任的压迫，赵彬带的实习生才敢说话：“赵老师，我想问，为什么这个病人考虑胆癌，但是她的症状是低血糖？还是早上这个固定时间地低血糖？”

赵彬了，走病房。17岁的小姑娘很茫然，她还不太清楚自己的病情，并不知自己的未来已经宣判了死缓。

“医生，你来吧，你给我们两个一起说吧。”哽咽着声音说。

“现在最有希望的治疗方法，可能就是肝移植。”赵彬说，“肝脏上太多的转移瘤了，不可能一个一个地把瘤切来，也没办法准确地把正常肝组织和瘤细胞分离开。唯一地希望只有找到合适的供，治手术的同时把整个肝脏换掉。还有就是尝试瘤的放化疗。”

赵彬说：“肝脏的功能都记得吧。跟血糖有关系的，就是肝糖原储存。她这个肝脏，已经被转移瘤占满了，正常功能的肝脏组织都少了。这样的肝脏，能储存的肝糖原就少了，白天间隔的时间不长，也就不会现明显低血糖症状。夜间睡眠中储存的肝糖原都消耗了，早上起来的时候就会现低血糖。”

匪夷所思，于是又带着片和家属去找了上级。全科室的人都看了片，在一起讨论是什么情况。急诊科周主任打了电话，直接请了肝胆外科和消化科的主任来看片。肝胆外科的主任说见过类似的，从转移瘤的影像学特征来看，考虑是个胆癌肝脏转移，但肯定还需要穿刺确诊。

“17岁……”赵彬回答。

办公室里传沉重的叹气声，一时间都没人再说话。

赵彬没再说话，他只觉得心有余悸。这件事是他的判断太先为主了，竟然会放过了低血糖这样的情况，简单地把病人的症状想成了心理因素相关的癔症。就像这个实习生说的，如果不是那天病人家属烈要求住院，也许病人真的可能在院外现意外。他扪心自问，如果真的现意外，自己要付大分的责任，这属于漏诊。他觉得自己最近确实有些急躁了，看病人的时候不太过心。这样的状态不行……他沉着脸想。